康養旅居在線高端視角/田雪原:打造公共衛生健康促進升級板

編者按:4月22日下午,中國人口最高獎獲得者、中國社會科學院學部委員田雪原,應邀做客康養旅居在線的“大咖談養生”節目。

許偉國 | 2020/04/23 16:28

編者按:4月22日下午,中國人口最高獎獲得者、中國社會科學院學部委員田雪原,應邀做客康養旅居在線的“大咖談養生”節目。

田雪原,中國社會科學院學部委員、國家哲學社會科學研究專家咨詢委員會委員、國家有突出貢獻專家、博士生導師、國際人口科學聯盟(IUSSP)成員。發表人口經濟論文500(外文50)余篇,專著36(外文5)部,代表作搜集在《田雪原文集》1-5卷。獲首批國家“中青年有突出貢獻專家”稱號,中華人口獎(人口最高獎)。論著曾獲國家科技進步成果一等獎,精神文明建設“五個一”工程獎,國家圖書獎等,以及10多項部委級特別榮譽獎、一等獎。

以下為田雪原觀點。

圖為田雪原在康養旅居在線的“大咖談養生”欄目分享觀點

田雪原認為,戰勝新冠病毒肺炎與健康養生關系十分密切。從現實說,如果不能戰勝這場新冠病毒大規模的侵害,何以談及健康和養生?所以,從長遠說需要將包括新冠肺炎在內的新型病毒流行病防控納入公共衛生體系,才能贏得健康養生堅實的保障。談論健康養生,離不開對新冠病毒的防控、治療和康復,需要將其納入廣義健康視野,從理論與實踐的結合上,做出既有理論厚重、又有實踐意義的闡發。

世紀的警醒:新流行病頻發意味著什么?

早在130多年前,恩格斯曾經說過:“我們不要陶醉于我們對自然界的勝利,對于每一次勝利,自然界都報復了我們”。從實踐來說,經歷260多年的工業革命,成就了穿山越嶺火車飛,乘風破浪輪船過;攀上九天攬月,潛入五洋捉鱉;毀林開荒、圍湖造田、變牧為農;信息化、經濟全球化,極大地縮短了時間、空間的距離,人類在同自然界的斗爭中,取得了無與倫比的巨大勝利。然而自然界卻以資源短缺或耗竭,氣候變暖和土壤沙漠化或石漠化,水、土、大氣、噪聲等污染日益嚴重化報復了我們。人類終于痛定思痛,被迫做出同自然界和睦相處的理性選擇。

田雪原列舉的標志性事件有:

1972年羅馬俱樂部邁德斯等人《增長的極限》問世,提出世界如此發展下去,100年后將面臨人口爆炸、資源耗盡、環境損壞并不可恢復,經濟增長歸零,發展變得不可持續。同一年,聯合國人類環境會議發布《聯合國人類環境會議宣言》,提出“連續的和持續的發展”理念。1994年中國率先推出《中國21世紀日程——中國21世紀人口與環境發展白皮書》。此后許多國家可持續發展戰略做得風聲水起,人類有望從硝煙四起的發展模式中走出來。

然而,天有不測風云。進入21世紀硝煙四起“有煙博弈”露出退卻征兆,沒有硝煙或“無煙博弈”悄然襲來。尤以新冠病毒肺炎最為搶眼,特點鮮明:

特點一,更具隱蔽性不象SARS那樣先發病后傳染,新冠肺炎卻可在患者無癥狀情況下,即行傳染和擴散這使我們很被動,處于暗箭難防困境。

特點二,更具傳染性新冠病毒傳染力強,如無強有力地干預很難幸免,目前已經肆虐世界180多個國家。我們很被動,處于防不勝防困境。

特點三,更具抗藥性。這里“抗藥性”非指服用某種藥物后產生的耐藥性,而是指可能生效的藥物服用后卻無效或低效。如一些中、西藥物都可起到某種抑制作用,但迄今還沒有一種特異有效的針對性藥物,能置病毒于死地。

能否找到和生產像天花、脊椎灰質類的疫苗? 還在積極探索之中。世衛組織總干事譚德賽稱:最早也要12或18個月以后。這就留下疑慮:已經治愈者有無再次發病和傳染的可能性?很難設防困境。

人類與自然界從“有煙博弈”向“無煙博弈”轉變

為什么人類與自然界的博弈,會發生由“有煙博弈”向“無煙博弈”的轉變?雪田原認為,要借助牛頓三大定律之一的“作用力與反作用力相等”思維,在人類與自然界博弈工具、博弈對象變動中去尋找。這種博弈自人類誕生之時即已開始。不過在農業以前諸社會形態,人類握有的手工工具的博擊力十分有限。傳統工業化機器工具使人類博擊力驟增,達到前所未曾有過的高度,也將“有煙博弈”送上頂峰。

二次世界大戰后發生以微電子技術為前導的新技術革命,當前進展到以生命科學為主導學科的全新階段,博弈的對象、工具、結果發生翻天覆地的改變。雖然“有煙博弈”尚未完全退去,但是博弈的主導工具易主為計算機、機器人等智能工具;博弈的對象,擴展到包括一切動植物、微生物等有機界和無機界;博弈的空間,擴張到空中、海洋、地表和地下,直至宇宙太空。

如果說“有煙博弈”更多面對的是承載地球的土壤、巖層、水和空氣;那么“無煙博弈”則囊括動物、植物、微生物等一切物質以致反物質。前者自然界報復人類的反作用力,主要表現為資源短缺、環境污染加劇、自然災害頻發,由此引發的相關疾病和傳統的流行病。后者自然界報復人類的反作用力,越來越多的轉向微生物、尤其在不斷變幻的病毒疫病的風狂氾濫上。

當前我們走到“有煙博弈”與“無煙博弈”交叉的十字路口,“無煙博弈”的大幕已經拉開。僅就進入21世紀前20年而論,一次次新病毒輪番登場的事實告訴我們,眼下這場新冠病毒肺炎并非末班車,不是“無煙博弈”的終結。我們要逐步掌握這場博弈的規律。掌握以新病毒為主體的流行病相繼發生、相似的流行套路、相近的發生率和死亡率,以及物理和化學防控措施相依的有效性等。做出科學地闡釋和判斷,發出足令世人警醒的“無煙博弈”將是人類與自然博弈主戰場的警報。

需要看到,當前這場新冠病毒肺炎的沖擊是全面的和巨大的。不僅首先在醫療和公共衛生上表現出來,因而要率先進行改革;而且在經濟、政治、社會、文化、以致至軍事上,也會形成程度不等的沖擊。需要依據社會體制、機制、政策、效率等承受沖擊的能力,博弈中的優劣表現,確立揚長補短改革的方向、目標、重點、思路和決策選擇,建立健全應對“無煙博弈”的完整體系。

挑戰與機遇:深化醫療資源配置改革

由“有煙博弈”轉向“無煙博弈”主戰場,是一次由看得見、摸得著、抓得住,轉變到看不見、摸不著、抓不準的博弈挑戰。應對這場挑戰,許多帶有摸石頭過河性質,對困難要有足夠的估量。

“打鐵還需自身硬”是硬道理,不防在偵破病毒同時,從強化自身抵御、防控和博弈能力做起。從我國實際出發,推進醫療體制尤是醫療資源配置體制的改革,當列首位。

田雪原提出了五點建議:

其一,擴建并合理分布綜合性的“三甲醫院”。分步驟在一二三結城市展開,力爭在三五年內,形成遍布全國、梯次分布的三甲醫院網絡分布格局,發揮綜合性醫療和救治中心的作用。

其二,組建以專業和知名度較高醫院為龍頭的醫療集團。如由北京宣武(腦)、同仁(眼)、阜外(胸)等牽頭,組建相應的各省、區、市分院。牽頭醫院主要負責科技研發、技術指導、人才培訓、定期巡診等業務。地方主要負責醫院建設、行政管理、全面經營業務。集團以國有為主體,亦可采取國有為主體的股份制、股份合作制。

其三,鼓勵私營、合營中小型醫院協同發展。這是醫療網絡體系的微循環系統,國有骨干醫療網絡的延申和補充,不可或缺。

其四,科學推進中西醫結合改革。中西醫結合在當代抗擊瘧疾、流感、SARS和新冠肺炎中的作用,已為實踐所證實,應倡導和推進。要總結、積累、提煉以抗疫、防病、治療為中心比較系統的理論,推動中西醫結合走向新的發展階段。

其五,開展心理健康教育。按照WHO的健康定義,健康包括生理、心理和社會應對健康的能力。目前心理健康是短板,應大力加強。  

圖為博鰲國際養生論壇秘書長梁澤金(左)為田雪原頒發專家證書

流行病防控要重構公共衛生體系

田雪原說,由于在“無煙博弈”中,醫療體制、制度和承受的能力處在首當其沖重要位置,然而重大傳染性疾病的預防、救護、治療和康復,涉及監控、評價、政策、制度、供給、保障、宣傳、社會協調等諸多方面,更多屬于公共衛生系統。在這個意義上說,包括新冠病毒在內的每次肆虐,都是對公共衛生全系統的嚴峻考驗。在此基礎上推進改革,是順理成章之舉。

第一,改革完善流行病監控和評價體系

首先,明確流行病監控和評價的職責機構。建議由國家衛生健康委員會承擔總體責任,成立由委主要領導和相關部門主要負責人、相關知名專家組成的國家流行病指導委員會。指導委員會負責流行病尤其是重大傳染性疫病的報告審核、批準和對外發布。

其次,成立國家流行病管理局。隸屬國務院,日常工作由國家衛健委代管。國家流行病管理局,主要負責流行病特別是重大傳染性疫病的監控、評價、提出疫情報告,提請國家衛健委流行病指導委員會審核、批準、發布。  

第三,制定流行病應對的法律法規和政策。加強流行病防控的法治化建設,盡快推出特異針對性強的《流行病防控法》,以及補充政策。

第四,加快流行病應急設施和后勤保障建設這次新冠肺炎疫情突如其來,使醫療公共衛生設施頗顯緊缺。疫后要進行設施和物資消耗、需求評估,拉出物資供需平衡清單。以此為參考,做出流行病應急設施、后勤保障物資需求預測,提供參考預案。

圖為田雪原為馬寅初紀念館題詞

相關鏈接:康養旅居在線

康養旅居在線產生的背景是海南省委常委、海口市市委書記何忠友指示,要求海口從產業規劃和實施層面,將獨特的氣候條件、生態環境與醫療健康結合起來,有針對性地發展康養產業。以及海口市副市長沈繼奔提出將海口打造成為“全球康養旅居之都”。今年3月12日,由博鰲國際養生論壇、《養生大世界》雜志社、中國康養旅居品牌聯盟聯合打造的康養旅居在線,在海南自由貿易試驗區(港)正式啟動,致力于打造成一個有國際影響、全球一流康養旅居專業傳播品牌平臺。

康養旅居在線共分三個版塊:大咖談養生、名家談康食、專家談旅居,均緊扣康養旅居產業精心打造。

田雪原在康養旅居在線情況可從下面海報掃二維碼觀看。


pl_tx

您至少需輸入5個字

登陸后參與評論

0條評論

猜你喜歡

2012中超积分榜